"爱牙日"关注十大口腔问题 牙线是清洁牙缝首选
牙好,胃口就好,吃嘛嘛香。拥有健康的牙齿,不仅关系到您的"口福",更是保障良好生活质量的重要指标。今年9月20日"爱牙日",我们总结出公众关心的十大常见牙齿问题,其中,要提醒大家的是,许多人就餐后喜欢使用牙签,但实际上,牙线是清洁牙缝的首选。
1 刷牙出血是怎么回事?
在世界卫生组织提出的人体健康十大标准中,口腔健康是其中之一,世界卫生组织要求:牙清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。很多人都有刷牙出血现象,刷牙出血最常见的原因就是牙龈炎或牙周炎,这是因为不良的口腔卫生习惯,不正确的刷牙方法,造成口腔内存留的食物残渣没有得到及时、彻底的清除,形成菌斑、软垢或牙石,它们都是细菌滋生的温床,细菌会分泌毒素物质,使牙龈受损发炎,刷牙的时候就会出血。造成牙龈出血的菌斑和牙石一旦形成,患者通过刷牙无法去除,必须找专业的医师进行牙齿洁治。
患有牙龈炎或牙周炎的病人往往还伴有口腔异味、牙齿松动,咀嚼无力等症状。另外,刷牙出血也可能是全身疾病,如血液系统或肝脏疾病在口腔的表现。所以,对待刷牙出血应该到医院请医生检查、诊断并治疗。
2 如何正确的刷牙?
刷牙谁不会,但掌握正确刷牙方法的人并不多。不正确的刷牙方法常年累积成了习惯,不仅达不到有效清洁牙齿的目的,还会损伤牙齿和牙龈。比如,有些人喜欢采用横刷法,结果在牙的表面出现楔形缺损,造成牙齿冷热过敏,严重的甚至导致神经暴露,牙齿折断;还有人把刷牙当成一种很随便的事情,想起来就刷刷,困了、累了则干脆不刷,或者刷几下草草了事。
正确的刷牙方法应该是"面面俱到,循序渐进",从方法及时间上都到位才行。最提倡的刷牙方法包括"竖刷法",这样既不伤牙齿,又刷得干净,而且对牙龈有按摩作用,促进血液循环。刷牙时首先将牙刷放在牙龈与牙齿交界的地方,成45度角,轻轻下压或在局部微微颤动,注意,这里可是进餐后食物残渣主要的堆积区域。然后利用手腕的旋转力量,使牙刷在牙面上滑动或卷动,也可以将牙刷放在牙齿与牙龈交界处,轻轻以环形轨迹清洁牙齿。
此外,刷牙还要认真,不可过于匆忙,至少要刷3~5分钟以上,才能将牙齿的各个部位刷到;每天早晚各刷牙一次,才能达到消除牙齿菌斑的目的。刷牙是口腔保健的基本任务,不正确的刷牙,到牙医那里做再多的修补、清洁工作也是徒劳的。
3 如何选择牙刷?
牙刷是口腔卫生的主要工具,怎样选择牙刷呢?以下几方面应该考虑:
1、牙刷头的大小:刷头不要太大,一般长度应为2~3厘米,宽度为0.8~1厘米,牙刷头应圆钝。
2、刷毛的硬度:一般可分为软性、中性、硬性三种,平时使用中性硬度的牙刷比较适合。买牙刷时,可用手指压一下刷毛,如手指有刺痛感则表示太硬,不宜选用。
3、刷头与刷柄的角度:市售牙刷有直线型和角度型两种。直线型在使用时比较有力,有角度的牙刷对后牙清洁效果较好。
4、特殊牙刷:牙周病病人或是年龄比较大的人,牙龈萎缩,牙间隙增加,应加用牙间隙刷(如图),还有专门为牙列矫正者使用凹字形牙刷,这种牙刷的外侧两排刷毛比中间两排刷毛长。对手脚活动不便者如中风病人,可以选用电动牙刷。
牙刷使用久了,上面会附着大量的食物残渣和细菌,成为多种疾病的传染源,因此,牙刷应人手一只,不要交换使用;一只牙刷不要用太久,一般2~3个月或刷毛变形(龇毛)就应该更换了。
4 选取哪种牙膏更好?
1900年左右,世界上出现了以肥皂为主要成分的牙膏产品。经过100多年的更新与研发,现在,大家日常使用的牙膏,成分已经复杂多了,主要包括摩擦剂、清洁剂、湿润剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂等等,我国市场上出售的牙膏大致可以分为普通牙膏、药物牙膏和含氟牙膏三大类。
牙膏的基本作用是在刷牙时作为辅助剂,通过机械方法,增强牙刷去除食物残渣、菌斑和软垢的效果;使口气清新,去除口腔异味;通过特殊添加的成分,比如氟化物、脱敏剂、抗菌药物等,达到防龋齿、脱敏以及减少细菌与牙石形成的作用,每个人根据自己口腔问题的不同或者医师的建议,可以选择不同的牙膏种类。不过应该知道,牙膏只是一种辅助剂,刷牙的核心还是正确的刷牙方法和足够的刷牙时间。
5 小孩虫牙不治疗行吗?
有不少家长认为,小孩的牙齿以后还要换,所以儿童的虫牙不需治疗。这种观点是错误的。
小孩的虫牙又称乳牙龋齿,其危害甚至比成人的恒牙龋齿还要大。首先,乳牙龋齿如果不及时治疗,感染破坏后会进一步向下发展,形成牙齿根尖炎,很可能破坏尚在发育中的恒牙胚,进而影响恒牙的正常发育和萌出;乳牙因为受到严重破坏而出现过早脱落或不得不被迫拔除,这会导致恒牙萌出时"你挤我我挤你",互相拥挤,排列不齐;另外,乳牙的龋齿还会造成儿童进食困难,前牙较严重的龋齿会影响儿童的发音,多个牙的龋齿还可能造成颌骨发育的畸形等等。
有研究表明,三分之一的儿童在3岁时会出现虫牙,所以,小孩的虫牙必须及时治疗。
6 宝宝为什么出牙比别人晚?
人的一生要长两副牙齿:一副是乳牙,一副是恒牙。乳牙在宝宝6个月左右时萌出,2.5岁左右时出齐;恒牙6岁左右萌出,12岁左右出齐。
长牙的时间每个人都不同,有早有晚,差异很大,这跟种族、性别、气温、营养、疾病等都有关系。正常情况下,女孩比男孩萌牙早;温热地区儿童比寒冷地区儿童牙齿萌出的早;营养好,身高、体重较高的儿童比营养差,身高、体重较低的儿童萌出早;有时长牙时间差6个月左右也是很正常的。如果牙齿长时间不萌出,就应引起警惕,要到医院排除全身疾病或查找原因,尽早治疗或采取相应的预防措施。
乳牙萌出时的孩子很喜欢咬东西,很多东西都可以让他们"磨牙",这是正常的生理现象,家长可以给孩子一个能咬的玩具,让孩子咬玩具以便刺激牙龈,使牙齿穿透牙龈粘膜顺利萌出。
牙齿萌出时会刺激三叉神经,使得唾液分泌增多,但由于孩子还没有大量吞咽唾液的习惯,加之口腔浅,唾液会流到口外,形成"流涎",这是生理现象,随着牙齿萌出的结束,"流涎"就会消失。
7 害怕看牙怎么办?
很多人害怕看牙,有的人甚至因为害怕看牙而得了牙病也不去治疗。害怕看牙又叫牙科治疗恐惧,是一组与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间紧张、焦虑、恐惧,不能控制自己的情绪和行为等,有的人心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白甚至晕厥。病人因此躲避就医,不愿接受牙科诊疗和检查,不配合医生的操作等等。牙科恐惧的患病率很高,达40%~60%,儿童更为常见。
大多数患者的恐惧心理主要来源于以往不愉快的牙科经历,比如儿时的一次痛苦的拔牙手术,或者一次充满疼痛的牙神经治疗,再不就是治疗中出现过意外呛水,或者咽部敏感引发恶心等等。
道听途说型的患者也不在少数,比如来自于父母亲属,或者朋友同事对于牙科不愉快经历的夸大转述。影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗的负面或讽刺性宣传,也使人们常常下意识的将看牙与疼痛、折磨、恐怖相联系。
此外还有少数患者是对于牙科诊疗本身的恐惧,比如咽部敏感、口腔不能存水、不喜欢异味、害怕牙科仪器等等,这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症。这类病人并不多,但是其恐惧感有特殊性,治疗起来也比较困难。
牙科恐惧有很多危害性,病人由于看牙恐惧,往往不能配合医生,影响医生的操作、影响治疗的效果,有时治疗还被中途打断;病人因为恐惧,不愿就诊或定期检查,牙病一拖再拖,到被迫治疗的时候,往往已经没有有效的治疗方法、治疗更困难更痛苦了。
对于害怕看牙的患者,医生主要采取三方面措施:
心理行为治疗:包括医患沟通、建立信任;向病人讲解、演示诊疗过程,消除病人紧张感;治疗从简单到复杂,逐步深入等等。
牙科无痛治疗:应用各种仪器、设备、药物,尽最大可能解除病人治疗中出现的疼痛。现在牙科医生经常采用表面麻醉、阻滞麻醉、牙周膜麻醉、局部浸润麻醉等等方法,让病人在治疗过程中,基本无痛。
药物镇静治疗:包括笑气吸入、口服镇静药物等等,镇静技术治疗牙科恐惧效果十分确定。有时还可以使患者处于半睡眠状态,对治疗过程记忆不清,从而达到消除恐惧的目的。
8 智齿都要拔除吗?
智齿是牙列中的最后一颗牙,俗称"立事牙"。这颗牙大约在18岁至30岁之间萌出,整个口腔上下左右一共四颗,也有人部分或全部缺失。
随着人类的进化,食物越来越细化,下颌骨得到的锻炼越来越少,与古猿相比,下颌骨有变短变小的趋势,这样当智齿在其他恒牙之后再萌出时,常常位置不够,以致萌出困难,形成了"智齿阻生"。
智齿阻生是青壮年人的一种常见病。可以引起牙列不齐,相邻磨牙龋坏,更为常见的是冠周间隙感染,即智齿冠周炎,严重的还会出现发热、张口困难、影响进食等等。如果有智齿阻生,反复发炎,就应该早日拔除,以免引起其它症状或疾病,但拔牙前应先消除炎症;有少数病人,智齿萌出的方向正常,对面也有相应的牙齿,可以承担一定的咬合功能,无感染,这样的智齿也可以不拔。
9 何时正畸治疗好?
什么时候开始正畸治疗最好,很多资料上都会提到12岁左右,即恒牙基本萌出时,但这只是一个原则。
事实上正畸治疗的最佳时机是因人而异的,主要取决于牙齿畸形的类型和每个人生长发育的情况。对不同的患者选择不同的矫治时机,可以收到事半功倍的效果。一般来说,功能因素和骨骼因素引起的畸形患者应当早期矫治,而单纯牙量骨量不调的病例,治疗多在恒牙期开始。有正畸需求的病人应尽早找正畸专业的医师咨询,过早和过晚开始治疗都是不利的。
10 应该使用牙线吗?
很多人的牙齿都有较大的牙缝,进食后多会出现食物嵌塞,如果不及时清理的话,食物会在牙缝间被细菌分解,腐败变质,造成牙齿受侵蚀,牙龈出血红肿、疼痛不适,以及口腔异味。而牙线恰恰是清理牙缝的好助手,有条件的话,应该像刷牙一样,每餐后坚持使用。
牙线的使用方法:首先拉取出一段约20厘米长的牙线;将线头两端分别以线压线的方式,在两手的食指第一节上绕二至三圈,两食指间的距离约5厘米(见下图1);用大拇指或中指支撑将牙线拉直,引导牙线沿牙齿侧面缓和地滑进牙缝内,将牙线贴紧牙齿的邻接牙面并使其略成C型,以增加接触面积。然后上下左右缓和地刮动,清洁牙齿的表面、侧面以及牙龈深处的牙缝;同时带出食物嵌渣;刮完牙齿的一边邻面后,再刮同一牙缝的另一边,直至牙缝中的食物嵌渣、牙菌斑及软牙垢随牙线的移动而被带出为止(见下图2)。
很多人喜欢使用牙签,餐馆也提供牙签,牙签似乎比牙线使用起来要简便得多,但是,多数人使用牙签时用力过大,插入牙间隙过深,这样做的结果就是会损伤牙龈,造成牙龈进一步萎缩,形成更大的牙间隙。所以柔软的牙线应该是清洁牙缝的首选。
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