日前，附属上海市儿童医院普外科采用国际领先的“体外牵引”技术，成功救治一例长段型食道闭锁的患儿。据悉，此治疗方法目前仅见于国外文献报道，国内尚未见报道。
患儿晨晨（化名），来自于浙江象山，产前B超检查就提示存在“消化道畸形可能”。2011年1月出生当天，其父亲即怀抱着他慕名赶到附属儿童医院求治。经过检查，医生发现晨晨患的是一种严重的消化道畸形——食道闭锁，进一步检查发现病情更为严重和复杂：患儿的食道闭锁为罕见的I型；同时这个出生仅1天的婴儿还伴有心脏和肢体等多个系统畸形。
面对这例罕见病例，普外科主任吕志宝教授当即组织多个科室讨论，并组成由普外科、新生儿科、麻醉科以及影像科参加的医疗小组，全力救治小晨晨。鉴于患儿I型食道闭锁为长段性病变，食管两端相距约5个脊椎椎体的距离，手术难度大，难以行一期吻合术，故专家讨论意见先予急诊进行胃造瘘术姑息治疗，让孩子先存活下来，其后考虑根治手术。经过12周的精心护理和喂养，晨晨体重逐渐增加。2011年4月初，由吕志宝教授和徐伟珏主任医师领衔的手术组，采用经右侧胸膜外入路拟行食管吻合术，手术中医生发现孩子食管两端间隔距离很大，经充分游离食管周围组织后两端仍相距2厘米，无法进行吻合。考虑片刻后，吕志宝教授旋即采用术前拟定的第2套预案：将食道闭锁两端进行体外牵引。经过医护人员精心的护理，一周后，手术组终于成功地为晨晨进行了食管一期无张力吻合。术后孩子恢复良好，经食道造影显示食管两端吻合口通畅，没有狭窄。孩子进食后也没有呕吐现象，2个月来，小孩体重正常增长，目前已痊愈出院。
据吕志宝教授介绍，食道闭锁是新生儿期一种严重的消化道畸形，发病率约1/4000，其中I型尤为罕见，占食道闭锁患儿的6%，手术难度高、术后并发症多。提高食道闭锁患儿的成活率，实际上是全面提高儿外科的医疗救治水平。
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