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脚气的防治

2008/8/27 15:05:00

    脚气也叫足癣是指发生在趾掌面的霉菌性皮肤病。发病原因是由于表皮鲜菌、毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯趾。红色毛癣菌抵抗力强,不易控制,与卫气津液博结。聚而不散,导致皮肤干燥湿润所致。足癣是引角质层厚、皮脂缺乏、汗腺丰富、出汗较多、足部潮湿,利于霉菌生长繁殖而起,使用公共浴池、公用拖鞋、脚盆、毛巾时也易相互感染。 

    常见的几种足癣类型 足癣大致可分为以下几种:

1. 趾间型足癣,中医名为“臭田螺”。症状为趾缝发白、流水糜烂、奇痒。多由柯氏表皮癣菌、念珠菌等引起。

2. 汗疱型足癣,中医名“田螺疱”。症状为多汗、瘙痒;脚掌、趾间和脚背生小水疱,疱内有透明液体,几天后皮肤干燥,继而呈鳞状脱落,但仍有新水疱出现,趾间糜烂流黄水,多由絮状表皮癣菌引起。

3. 角化脱屑型足癣,中医名“脚蚓症”。主要表现为皮肤干燥、角化脱屑,以致露出嫩肉,冬季易皲裂、瘙痒。多由红色表皮癣菌引起。

4. 湿疹样癣菌疹,中医名“脚气疮”。主要表现为足背、下腿起丘疹、水疱,甚痒,重者可波及上肢及全身。多因脚癣治疗不当,或癣菌本身改变使机体对癣菌过敏所致。

5. 脚癣感染,中医名“湿气发”。多因脚癣抓破后,化脓菌侵入而造成的皮肤感染,可发展为脓疱疮或丹毒,也可以引起淋巴管炎(俗称红线)和淋巴结发炎。严重者会引发败血症。

    脚气的分期治疗
    脚气初起时,大多非常痒,这时要注意了,虽然脚从外观上看没有发生什么特别变化,其实脚气已经悄悄开始蔓延了。这个时候,只要用一些脚气药膏,如克霉唑、硝酸咪康唑、酮康唑类的乳膏或软膏,一般7~14天内可以完全治愈。
    如果脚上特痒,还有水疱,严重的地方已经露出了鲜肉,整只脚发出臭味,这是真菌在作怪。它使健康的脚变出大疱、开裂、破损,发出怪味。建议用凝胶剂来治脚气,最好别用乳膏或水剂。此时的脚气已经发展到中期,即使好了,也要再坚持用药7天。
    在脚气严重时,双脚会肿,还可能引起更多的疾病,如体癣、手癣、股癣、阴道炎、灰指甲什么的。真菌有它特有的活性,它本身就存在于人体中,当它的数目正常时,人们不会感觉不适,当它的数目增多或受外界因素影响时,就会致病。人与人之间还会相互传染,所以脚气的危害很大。如果有人得了几年的脚气,使用外用药疗效不理想时,建议内服外治,进行彻底治疗。

    脚气用药总则
    药物治疗足癣要注意以下几点:
1. 坚持用药。足癣需长期用药才能杀死它。

2. 别乱用药。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣,结果脚气越治越扩展;有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾间,结果形成溃疡,长期疼痛不愈。

3. 用药要根据病变的具体情况:破溃处不能用酊剂;皮肤变厚、裂口该用软膏;破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当治疗。

4. 足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症,就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液湿敷可消炎消肿,必要时还得使用抗生素,按照医嘱适当休息。如果出现发烧,局部皮肤红肿,考虑有丹毒或有淋巴管炎时,需要找医生,采用抗生素治疗,如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。

    联合用药可防耐药
    为了防止脚癣患者耐药,最好根据患者的用药禁忌不同,选择两种不同类型的药品,交替使用,同一种药不可久用。如可在制霉素、可霉唑、酮康唑、硝酸益康唑、联苯苄唑、硝酸咪康唑、盐酸特比奈芬中任选两种。具体地说,趾间型可先涂紫药水或撒中药五倍子粉,待收干后再涂脚气灵或癣敌药膏,每日2次即可;汗疱型可外涂5%福尔马林,皮干后再涂特比奈芬乳膏或撒硝酸咪康唑散剂,每日2次;角化脱屑型可用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精外用,每天早晚各1次;湿疹样癣菌疹,一般先按湿疹治疗,外用3%硼酸水湿敷或涂氧化锌糊膏等,待湿疹消退后再按脚气治疗;脚癣感染者,建议看医生,开抗菌药(如氟康唑)口服,也可用中药五味消毒饮或五神汤,水煎服,每日1剂,等炎症消退后再按脚癣治疗。

    以上方法要用到皮癣好了后,再用一星期,否则不除根.

来源:() 责任编辑:(华检医疗网整理)

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